近日，閩東醫院皮膚科開展多學科協作診療，成功為一位復雜性皮膚惡性腫瘤的老年患者精準治療，徹底切除了病變組織。目前患者恢復良好，已順利出院。

70歲的李奶奶平時身體硬朗，10多年前臉上突然長了一顆花生大小的“疙瘩”，不疼也不癢，以為是老年斑沒太在意。誰曾想疙瘩越長越大，甚至出現了破潰流血。李奶奶趕忙到閩東醫院皮膚科就診。醫生接診后，為李奶奶進行了面部皮膚活檢術，并將皮膚組織送檢，病理檢查結果為皮膚鱗狀細胞癌。

皮膚鱗狀細胞癌，簡稱皮膚鱗癌，是第二常見的皮膚惡性腫瘤。皮膚鱗癌的發病多與紫外線暴曬、化學物質刺激、癌前病變及其他慢性皮膚病等有關。皮膚鱗癌好發于年長者，40歲以上人群發病率較高。男女患病比例約為2:1。初期一般表現為手、背、面部等暴露部位浸潤性硬斑，可迅速增大，表面呈菜花狀或中央形成潰瘍。皮膚鱗癌可侵犯深部組織或向遠處轉移，相對基底細胞癌具有較高的復發或再發風險。若不及時治療，皮膚鱗癌可能發生多發轉移進而危及生命。

為了提供精準全面的“一站式”診療服務，閩東醫院皮膚惡性腫瘤MDT團隊組織了放療科、老年醫學科、普通外科、病理科、核醫學科、中醫科等多學科技術骨干，對李奶奶的病情進行綜合評估，并共同制定了一整套科學、合理、規范的個體化治療方案。“在詳細討論李奶奶的病情并與家屬充分溝通后，我們后續進一步完善了PET-CT檢查評估，根據檢查結果組織安排了癌灶手術根治治療。”皮膚科主任醫師蘭建平說道。

術后，在醫護人員的精心護理下，李奶奶的創面恢復良好，精神焦慮狀態也明顯改善。通過一站式診療服務，不僅節省了分次診治的時間，同時還降低了醫療費用，李奶奶一家對本次治療過程十分滿意。

多學科協作診療（MDT）是惡性腫瘤診療的發展方向，也是實踐精準醫學的最好模式。這種“以患者為中心，多學科協作，規范化診療”的多學科診療模式，不僅能提高患者診治效率，縮短患者不必要的等待時間，節省患者就診費用，更能充分發揮各學科優勢，彌補各學科單獨診療的不足。

2022年8月，閩東醫院成立多學科診療協作組（MDT）辦公室，并制定了《MDT管理辦法（試行）》，目前已組建了56個MDT團隊，其中惡性腫瘤團隊34個。2023年起，皮膚科逐步常態化開展多學科協作診療（MDT），已成立了皮膚鱗狀細胞癌、皮膚基底細胞癌、皮膚惡性黑色素瘤3個MDT團隊，服務了10余例皮膚惡性腫瘤患者，為其提供規范化、全視角的醫療服務，更好地為患者的皮膚健康嚴格把關、保駕護航。

來源：閩東醫院 林婷婷

編輯：陳景平

審核：劉寧芬 林珺