近日，閩東醫院呼吸與危重癥醫學科在CT引導下成功為一例高危肺結節患者開展微波消融術。這項技術的開展，為肺結節的治療開辟了新思路。

61歲的李老太因患慢性腎臟病5期，需要每周進行2—3次的血液透析來維持生命。在一次常規體檢中，發現她肺部存在一個孤立性肺結節，經綜合評估，該結節惡性程度極大，急需干預治療。

然而，李老太的身體狀況復雜，年紀大且患有慢性心功能不全和腎性貧血，血肌酐值一直居于高水平，處于透析狀態，無法耐受傳統的手術治療。面對這一難題，李老太的家屬感到十分焦慮和無助。

為了尋求更合適的治療方案，閩東醫院呼吸與危重癥醫學科組織院內MDT團隊會診，進行深入的討論和評估。最終，與患者家屬充分溝通后，決定為李老太實施一種新型的微創治療方法——微波消融術。“對于李老太而言，傳統意義上的手術可能風險太大，我們可以采用微波消融治療，結合術后輔助治療，也能取得比較好的效果。”呼吸與危重癥醫學科副主任醫師郭國華說道，這讓李老太一家看到了希望。

郭國華解釋，微波消融術是通過微波消融針輸出微波，促使組織內的極性分子在微波電磁場的作用下高速運動，互相摩擦產生熱量，促使細胞壞死，從而達到消融腫瘤的目的。與傳統手術相比，微波消融術具有創傷小、恢復快的優勢，尤其適用于無法耐受手術的患者。

手術當天，呼吸與危重癥醫學科醫生團隊在CT的引導下，按照術前確定的最佳穿刺路徑，精準定位至李老太肺部的病灶處。隨后，啟動微波能量進行消融，直至病灶出現暈征。整個操作過程持續了半個小時，期間李老太保持清醒狀態，未出現不適。

術后，李老太恢復情況良好。目前，她仍在接受醫生的隨訪，以監測病情的變化。這次醫療團隊成功為李老太開展的微波消融術，不僅拓寬了團隊在肺結節治療領域的途徑，也為該類不耐受手術的高危肺結節患者帶來了新希望。

近一年來，呼吸與危重癥醫學科已成功完成近40例經MDT會診后不適合外科手術的微波消融術操作。呼吸與危重癥醫學科主任醫師宋彬表示，微波消融術作為一種新型的微創治療方法，對不適合手術的早期肺癌可以行根治消融治療；對部分腫瘤壓迫重要器官的晚期肺癌行姑息性微波消融也可以減輕癥狀，延緩病情進展的作用，展現出腫瘤治療的巨大潛力。隨著技術的不斷進步和臨床應用的推廣，相信這種治療方法將為更多不適合接受手術的患者排憂解難。

科普小知識

肺結節消融治療適宜人群有哪些？

（1）因身體情況無法耐受外科手術治療的患者；

（2）肺多發結節單純手術無法完全切除的患者；

（3）肺癌術后剩余肺結節手術無法處理的患者；

（4）肺轉移瘤經全身治療后控制不佳患者；

（5）對外科手術內心恐懼的肺結節患者；

（6）其他有意愿進行肺結節消融患者。

肺結節消融治療的優勢有哪些？

肺結節消融具有創傷小，恢復快，療效肯定，手術時間短，醫療費用低等優點，尤其適合不能耐受手術患者以及多發肺結節患者。同時，消融沒有放、化療所造成脫發、乏力、厭食、白細胞下降等副作用，而且壞死的腫瘤組織蛋白片段會被人體免疫系統識別，增強免疫細胞抗腫瘤能力。

肺癌消融治療后效果如何？

肺癌消融治療對于直徑小于3cm的肺部結節療效確切，基本能達到根治，后期需要定期復查增強CT來長期隨訪治療效果。

來源：閩東醫院 郭良華

編輯：陳景平

審核：劉寧芬 林珺