近日，閩東醫院脊柱外科利用脊柱內鏡成功完成一例微創椎間盤髓核摘除術，為一名從壽寧縣醫院上轉的特殊腰椎間盤突出癥患者解除病痛，這是閩東醫院積極響應“百名醫師千人次下基層”對口支援活動的一個生動縮影。

壽寧縣52歲的周大姐，半年多前出現腰腿痛，行走時疼痛加重，曾在院外進行保守治療，無明顯效果，遂就診于壽寧縣醫院。經康復醫學科予“牽引、止痛”等治療，癥狀減輕。兩個月前，周大姐再次出現腰痛伴左下肢放射痛加重，行走困難，嚴重影響日常生活。經檢查，仍未明確腰腿痛原因，診斷性治療效果不理想，臨床表現疑似腰椎間盤突出癥，但暫時缺乏影像學證據，成為了疑難病例。

閩東醫院派駐壽寧縣醫院支援的脊柱外科醫師接診后，詳細詢問患者病史，并進行細致的檢查。經初步鑒別診斷，認為周大姐存在較為典型的腰椎間盤突出癥臨床表現，并推測左側S1神經根在側隱窩受壓可能。醫師團隊針對性地閱讀患者腰椎MRI發現，在L5/S1左側側隱窩、S1神經根前方，存在微小不易發現的椎間盤突出，將神經根從腹側輕推向背側，背側由于黃韌帶阻擋，神經根被前后夾擊卡在那里，無后退緩沖空間。由于椎間盤破裂，將“躲”在里面的髓核釋放，即使少量，卻可導致患者出現免疫性、化學性神經根炎，從而導致明顯的左下肢放射痛。

考慮到周大姐腰痛時間已出現半年有余，保守治療未見明顯緩解，已嚴重影響生活，患者及家屬商量后，決定上轉至閩東醫院進行手術治療。

通過雙向轉診綠色通道，實現無縫轉診。周大姐順利住進閩東醫院脊柱外科。科室及治療組通過充分討論及評估，決定為其實施微創的椎間盤髓核摘除術，從根本上解決疼痛問題。經征得患者及家屬同意后，脊柱外科團隊從腰背后切開一個僅約8mm的切口，借助內鏡將突出的椎間盤髓核摘除，手術過程順利。術后周大姐左下肢疼痛即刻緩解，次日便可下床行走。“醫生，感謝你們幫我解除了折磨了這么久痛苦，我現在感覺無比輕松！”周大姐感激地說道。

醫療衛生事業是事關人民群眾健康福祉的重大民生工程，閩東醫院根據市委“百名醫師千人次下基層”對口幫扶活動要求，主動擔當。活動以來，截至今年8月，先后派出業務骨干醫師290余人次。除了完成日常工作外，醫師團隊充分發揮專業技術優勢，結合基層實際情況，加強技術指導，開展學術講座和操作技能培訓，進一步提升基層醫院解決疑難重癥的診療能力。同時，利用遠程會診、雙向轉診等渠道架起閩東醫院與基層醫院溝通的“橋梁”，幫助解決基層群眾的醫療衛生需求，打通醫療服務“最后一公里”，讓基層百姓看病更有“醫”靠。

來源：閩東醫院脊柱外科 吳如陳

編輯：陳景平

審核：林翠慧 周邦在