寧德網消息（記者 王志凌 蘇晶晶 通訊員 蔡雪玲） 這陣子，每隔上幾天，家住福鼎市點頭鎮大峨村的紀大爺都會到鎮衛生院復診，問詢身體康復情況，而不用像以前一樣奔波上幾十公里，往城里的大醫院跑。

年已六旬的紀大爺是福鼎市在點頭鎮試點分級診療制度惠及的其中一個患者。分級診療，簡單地說即小病在基層衛生所(院)就診，大病才去大醫院。

幾個月前，紀大爺因患肺膿腫，咳嗽、咳痰、胸痛，走進了點頭鎮衛生院。該院首診后，安排其住院初步治療。通過與福鼎市醫院呼吸內科專家遠程會診，提出治療方案，并遠程掛號、預約。隨后，紀大爺轉診至福鼎市醫院，無需排隊，第一時間住院。三天治療，病情好轉、穩定后，他再次轉回點頭鎮衛生院進行康復治療。

據介紹，像肺膿腫這樣的病癥，一般整個診程需4至8周。若像以前，首診就往城里的大醫院跑，排隊、掛號、住院，再加上家人陪護，勞心勞神，花銷也大。而分級診療、雙向轉診，紀大爺一家不僅減輕了這些就診之累，費用也節省了至少萬元以上。

“分級診療，以病人利益為導向，就醫方便，診療費用減輕，也緩解了大醫院的治療壓力。”點頭鎮衛生院院長林宣輝告訴記者，從今年6月初該院試點分級診療制度以來，已轉診危、急、重病人11例，接收下轉康復治療病人8例，并帶動了醫院門診、住院業務量的增長。與去年同期相比，門診及住院人數分別增長9.3%、8.5%，對基層衛生院的良性發展裨益良多。

據了解，長期以來，全國各地由于醫療資源配置的不均衡，人們習慣去大醫院看病，一些大醫院人滿為患，基層醫療衛生機構卻門庭冷落，呈現 “倒金字塔”現象。針對這一現狀，我國部署推進分級診療制度建設，要求今年所有公立醫院改革試點城市和綜合醫改試點省份都要開展分級診療試點。

福鼎是寧德市分級診療試點市。分級診療制度，即按照疾病的輕重緩急及治療的難易程度進行分級，不同級別的醫療機構承擔不同疾病的治療，常見病、多發病在基層醫院治療，疑難病、危重病在大醫院治療，最終實現“小病在社區、大病進醫院、康復回社區”的就醫新格局，緩解群眾“看病難、看病貴”，為群眾提供安全、有效、便捷、經濟的基本醫療服務。

今年6月11日寧德市醫改推進會召開后，福鼎市委、市政府高度重視、積極部署。根據寧德市醫改工作總思路，福鼎從頂層設計入手，成立實施分級診療工作領導小組，制定出臺《福鼎市分級診療工作實施方案》等一系列文件，明確分級診療實施具體路徑圖。立足當地醫療機構現狀和服務能力，福鼎創新醫療機構按職能等級管理方式，將醫療機構劃分為三個職能等級：村衛生所、社區衛生服務中心、衛生院等為第一職能等級醫院，承擔一般常見病、多發病基本醫療服務;太姥山中心衛生院、婦幼保健院、精神病醫院等為第二職能等級醫院，承擔較為復雜疾病診療服務和各類專科專病診治，接受第一職能等級機構轉診;福鼎市醫院、中醫院為第三職能等級醫院，承擔醫療專業人才培養和教研，開展對轄區醫療機構進行技術指導和學科帶頭建設，接受其它醫療機構轉診;并將民營醫療機構納入分級診療管理。明確第一、二職能等級醫院為分級診療的首診醫院，確定基層醫療機構分級診療門診病種5種、住院病種10種，市直機構按醫院不同確定共病種234個。同時按照“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療服務模式，將山前、店下、點頭、疊石等4個鄉鎮、街道首批納入試點，先行先試。

推進分級診療，落實“怎么分、怎么轉、怎么保”是實施關鍵。福鼎保障重點，研究相關配套政策，制定雙轉制度，確定雙轉標準，規范雙轉程序，建立雙轉“綠色通道”;落實簽約預約服務，全市已落實簽約人數20多萬人，簽約率已達40%。實施醫保“限治病種”制，著手制定新農合分級診療試點病種補償方案等醫保政策配套調整，充分利用醫保政策杠桿，引導患者一般疾病基層首診，逐步形成有序就醫、科學就醫的習慣。

同時圍繞構建區域醫療服務共同體，福鼎通過建立分級診療云平臺，完善統一預約、醫技協同、雙向轉診平臺建設，提供就醫導航、預約掛號、在線支付、檢查檢驗結果和費用查詢等便民服務;福鼎市醫院信息系統終端服務還向基層延伸，并與基層醫院建立遠程診療互動系統，實現預約門診、檢查結果反饋回輸以及網絡門診、實時會診等上下聯動診療新模式，推動基層首診、雙向轉診的服務轉型升級。

試點實踐，分級診療服務雛形初顯。眼下，福鼎市正加緊開展相關配套政策的研究、制定、完善等工作，推動分級診療制度深入實施，讓醫改惠及更多群眾。