“腫瘤標志物從原來的390ng/ml降低到38.9ng/ml，這次治療效果很好。”小雪節氣前夕，家住周寧縣泗橋鄉嶺頭村的肖大偉在寧德市閩東醫院做完碘-131治療，聽到復查結果，他松了一口氣。

群眾就近享受優質醫療服務，得益于武漢協和醫院與閩東醫院開展的對口幫扶活動。作為三級甲等綜合醫院，閩東醫院承擔著閩東、閩東北、浙南部分地區約282.3萬名群眾的就醫任務。2014年，針對當地醫療基礎設施薄弱、高層次人才匱乏等困境，在相關部門的協調推動下，確定由武漢協和醫院對口支援寧德市閩東醫院。

專家下沉、進修培訓、遠程醫療……十年牽手，武漢協和醫院發揮其在醫療管理、人才隊伍、科室建設等方面優勢，推動閩東醫院醫療技術、人才培養、服務能力等多維度提升。而成長起來的閩東醫院，則通過與周寧、柘榮等周邊縣醫院成立醫聯體，讓更多群眾在“家門口”的就醫體驗感實現從有向優跨越。

學科建設從“全”到“精”

時針撥回2007年。核醫學科在閩東醫院成立，缺人、缺設備讓科室發展一度舉步維艱。“多年來，核醫學科醫師十分匱乏，也留不住人。”閩東醫院核醫學科副主任陳冉冉回憶說。

隨著醫療設備升級換代，PET-CT憑借病灶識別準確、圖像信噪高等優勢成為不少大醫院的查癌“神器”，而閩東醫院仍舊使用舊設備。“設備靈敏度、精確度不夠，最重要的是影像結果很多醫院不認可。”陳冉冉介紹，2019年，國家下發PET-CT配置許可證，閩東醫院爭取到名額，購置了該設備。

設備有了，卻沒有使用設備、診斷影像的人才。2023年3月7日，閩東醫院院長林成壽帶隊赴武漢協和醫院尋求合作，雙方當場就開展對接。

專家資源注入，讓陳冉冉看到閩東醫院核醫學科的發展曙光。一年多時間，武漢協和醫院在學科建設、人才培養、影像診斷等方面傾力幫扶，閩東醫院核醫學科快速成長。

陳冉冉介紹，閩東沿海，甲狀腺癌患者多，很多患者到大城市做完手術卻因沒及時排到碘-131治療，導致治療效果不佳，碘-131治療需要核素治療病房，而核素治療病房作為接收放射性治療疾病患者的場所，需有防輻射等功能，各項標準、規范和普通病房差異大，建設難度高。

“從圖紙設計、空間布局到竣工、投用，武漢協和醫院全程幫扶，加速病房落地。”陳冉冉說，目前省內擁有核素治療病房的醫院不多，很多患者一般要排隊6個月以上，閩東醫院建成的多間核素治療病房，讓患者不出福安就能獲得碘-131治療。

從PET-CT正常運行，為群眾做好診斷服務；到核醫學病房落地，讓患者就近治療；再到遠程在線討論，提高診療水平，武漢協和醫院資源嫁接，讓閩東醫院核醫學科實現從弱到強的蝶變。“醫療水平的提升是一個循序漸進的過程，我們將持續在醫療技術、人才配套等方面給予幫扶，讓閩東群眾能就近享受到大城市的醫療服務。”武漢協和醫院核醫學科教授張永學表示。

閩東所需、協和所能。武漢協和醫院不僅聚焦此前并無基礎但閩東醫院急需的科室建設，還注入資源讓已有科室診療能力逐步提升，推動閩東醫院專科建設從“大而全”到“全而精”轉變。

“師帶徒”助年輕醫師成長

8臺復雜冠脈介入手術、2臺射頻消融手術……今年的閩東之行，武漢協和醫院心內科主任醫師、中國心衰中心聯盟主席廖玉華及其專家團隊成功為當地疑難病患者實施手術，這讓全程參與學習的閩東醫院心血管內科年輕醫師受益匪淺。

建設群眾滿意的醫院不能只靠幫扶，重點還是“傳幫帶”培養優秀醫療人才，讓他們迅速積累看疑難重癥的經驗、提高診療技術水平，留下一支帶不走的醫療隊伍。

楊文勝便是在廖玉華名醫“師帶徒”工作室帶動下成長起來的年輕醫生。

“最大的轉變在于臨床思維。”心血管內科門類多、綜合性強，對于以規培生身份進入心血管內科的楊文勝而言，臨床很多時候只知病因，但對該采取哪些診治技術十分困惑。

廖玉華名醫“師帶徒”工作室成立后，指導閩東醫院心血管內科形成“一個病區（含CCU），五個亞專科專業組”格局，楊文勝也在其中找到了自己的主攻方向——心血管急危重癥專業組。

“每年廖教授及其專家團隊來閩東醫院，都會查房、討論疑難病例、交流前沿學術。”楊文勝十分珍惜這些學習機會，目前已成長為一名主治醫師。

不只楊文勝，從重癥醫學科轉到心血管內科的黃鳳鳴，赴武漢協和醫院進修學習近7個月，在專家團隊手把手教學下，已能獨立完成冠脈介入手術。

目前，閩東醫院心血管內科醫師隊伍已有20多人，并通過國家級標準版“中國胸痛中心”認證，閩東醫院也成為寧德首家通過該認證的醫療機構。

說起廖玉華團隊，閩東醫院心內科主任、寧德市心血管內科醫療質控中心主任范金茂感觸頗深：“不僅是閩東醫院心血管內科學科建設、年輕醫生培養等得到了很大的提高，寧德市各基層醫院在廖玉華教授幫扶下，已基本能夠開展心梗溶栓治療。”

10年來，閩東醫院187名管理干部和醫務人員到武漢協和醫院進修學習，帶回先進理念、技術，為本地醫療人才培養提供有力支撐。此外，武漢協和醫院通過遠程講座、一線實訓等形式，累計培訓超3200人次。

為基層醫院補短板

今年3月19日，柘榮縣與閩東醫院共建柘榮縣醫院緊密型醫聯體合作協議簽約，閩東醫院派遣行政管理、醫療護理等專業人員，全面參與柘榮縣醫院管理工作。

作為“中國長壽之鄉”，柘榮縣人口老齡化程度高，但在2018年之前，柘榮縣醫院重癥醫學科一片空白。聚焦該學科建設，2018年，閩東醫院選派重癥醫學科主任醫師劉火根赴柘榮縣醫院組建重癥醫學科，此后又相繼派出多位醫生開展幫扶。

“我們就是‘先遣隊’，整個閩東醫院重癥醫學科都是‘大后方’，幫扶效果不斷深化，當地醫護人員技能正在提升。”閩東醫院重癥醫學科主任醫師顧凌告訴記者，醫護人員的診治水平決定了重癥醫學科的搶救水平，基層醫院醫生基礎知識薄弱、臨床思維欠佳，閩東醫院幫扶團隊通過三級醫師查房制、兩周一次教學查房等方式提高醫護人員的專業能力和臨床思維。

“‘大病不出縣’是醫改的目標之一，這需要拓寬縣域醫院的服務范疇，提升服務能力，讓基層群眾就近享受優質的醫療服務。”閩東醫院院長林成壽說，閩東醫院充分發揮在縣域醫療服務體系中的“龍頭”作用，利用科室建設、醫療技術、人才培養等方面經驗，安排骨干力量下沉柘榮、壽寧、周寧等縣醫院，提升縣域醫療機構的服務能力和診治疑難病患者的水平。

除了完善縣級醫院醫療服務水平，閩東醫院還將鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心納入醫療集團，逐步建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療體系，借助互聯網遠程平臺，實現對基層醫院的遠程會診、轉診等，提高基層醫療服務的質量。

說起8月底的那場溶栓救治過程，壽寧縣平溪鎮衛生院內科醫生陳閩建記憶猶新。

“77歲的陳大爺復診取藥時，突發劇烈背痛、大汗淋漓，結合患者既往病史，我懷疑患者為急性心肌梗死。”陳閩建回憶說，基于此前參加過閩東醫院胸痛中心聯盟的系統培訓的經驗，他啟動了胸痛救治綠色通道，將心電圖上傳至壽寧縣醫院胸痛中心進行遠程會診，確診后，立即在遠程指導下實施了溶栓治療，為患者轉運至閩東醫院進行手術爭取了時間。

為推動醫療服務縱深發展，2022年，閩東醫院在福安市甘棠中心衛生院建立了首家一體化分級診療門診。2023年，在壽寧鳳陽鎮衛生院建立市縣鄉“一體化”醫療體系，以共享先進醫療設施、互認檢查檢驗報告、專家業務指導及雙向轉診等多元化業務，讓老百姓不僅能看病，也能看好病。

來源：福建日報

編輯：陳娥

審核：藍青 周邦在