為推動醫保支付方式改革，構建多元復合式醫保支付模式，減輕需長期住院治療參保人員的負擔，本月起，我市將腦出血恢復期、腦梗死恢復期、腦血管病恢復期、慢性心力衰竭和惡性腫瘤支持治療等5個涉及使用康復操作醫療、病情相對穩定、治療相對單一、需長期住院的康復類病種，納入按床日付費管理范疇，由醫保部門與定點醫療機構實行按床日付費結算。

據悉，按床日付費病種指的是醫保部門把康復治療劃分為三個階段，采用梯度遞減的方式來確定日付費標準。對于符合按床日付費要求的病種，以住院天數為單位，乘以日支付標準，再與醫院進行結算。醫療機構會依據發病時間、功能障礙（次要診斷）數量、綜合評定結果以及康復費用占比等評價因素，判定該疾病是否符合康復付費標準。

“開展康復病種按床日付費工作，旨在通過設定床日支付標準，引導醫療機構規范診療行為，避免出現過度醫療或診療不足的情況，確保患者獲得合理治療。”醫保工作人員介紹，康復患者住院治療期間，醫療機構需每10天至少開展1次階段性免費康復評估。對評估發現患者未達到康復效果仍需繼續治療的，醫院不得要求患者出院或轉院。該政策已在全市范圍內具有康復類住院治療執業資質的綜合醫院、中醫醫院、其他專科醫院康復科以及康復專科醫院實施，以保障康復患者能夠獲得長期、穩定的治療。

來源：閩東日報記者 陳薇

編輯：陳娥

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