近日，寧德市醫(yī)院ECMO省級分中心與屏南縣總醫(yī)院緊密協(xié)作，成功完成一例危重心源性休克患者的跨院ECMO救治及轉運。此次行動不僅為患者贏得了生機，也標志著區(qū)域ECMO協(xié)同救治體系進入成熟運行階段。

2月7日，一名70歲女性因急性廣泛前壁心肌梗死收治于屏南縣總醫(yī)院ICU。患者入院時已錯過溶栓及急診PCI最佳時間窗，病情迅速惡化，并發(fā)急性心力衰竭、心源性休克。雖經(jīng)氣管插管機械通氣及大劑量血管活性藥物聯(lián)合應用，血壓仍持續(xù)偏低，波動于70-80/38-56mmHg，生命垂危，具備緊急行體外膜肺氧合（ECMO）治療指征。

屏南縣總醫(yī)院ICU醫(yī)師第一時間聯(lián)系寧德市醫(yī)院ECMO省級分中心請求支援。接到通知后，寧德市醫(yī)院迅速響應，當晚即派出張?zhí)齑蟆⑧嵵局迌晌籈CMO專家，攜帶全套ECMO設備及管路奔赴屏南縣醫(yī)院。

抵達后，專家團隊快速評估病情，精準完成右股動脈、右股靜脈血管通路建立，經(jīng)歷20余分鐘即順利實現(xiàn)ECMO轉流。患者循環(huán)狀態(tài)即刻得到改善。

考慮患者病情危重且轉運風險極高，經(jīng)雙方醫(yī)院及家屬充分溝通，兩位專家決定隨車護航，于當夜通過120急救轉運車將患者安全轉至寧德市醫(yī)院ICU繼續(xù)治療。轉運途中ECMO運行平穩(wěn)，患者生命體征穩(wěn)定。入院后，寧德市醫(yī)院ICU樂道平、鄧云、周壽坤團隊為患者制定了個體化綜合治療方案，持續(xù)ECMO支持、呼吸機輔助通氣、間斷重癥超聲評估、抗板抗凝調(diào)脂、抗感染、營養(yǎng)心肌及臟器保護等。經(jīng)過4天的積極治療，患者血管活性藥物逐步減量并最終停用，神志轉清，心功能指標持續(xù)好轉。

2月12日，經(jīng)全面評估，患者成功脫離ECMO支持。后續(xù)根據(jù)家屬意愿，患者轉回屏南縣總醫(yī)院進行后續(xù)治療。

此次跨院ECMO救治及轉運的成功實施，充分展示了寧德市醫(yī)院ECMO省級分中心的快速反應能力與專業(yè)技術水平，也體現(xiàn)了區(qū)域醫(yī)療協(xié)作機制在危重癥救治中的關鍵作用。當前，區(qū)域ECMO合作時機已全面成熟，院間ECMO轉流及跨院轉運流程順暢、執(zhí)行高效，為今后更多急危重癥患者構筑起一條高效、安全的生命轉運通道。

來源：閩東日報·新寧德客戶端通訊員 周壽坤/文 張?zhí)齑?圖

編輯：林宇煌

審核：藍青 吳明順