閩東醫院多學科協作救治心梗患者

近日,閩東醫院多學科團隊運用ECMO(體外膜肺氧合)+PCI(經皮冠狀動脈介入治療)技術,成功救治一名急性心肌梗死合并心臟驟停的重癥患者。這場持續50小時的生命保衛戰,是閩東醫院急危重癥綜合救治能力的綜合體現。
3月3日,柘榮縣55歲的魏先生突發胸痛后意識喪失,經當地醫院急查心電圖后診斷為急性ST段抬高型心肌梗死。當地醫院立即將檢查結果上傳“柘榮—閩東醫院胸痛救治平臺”,閩東醫院心血管內科快速響應并遠程指導,雖實施溶栓治療,但患者仍反復出現心臟驟停,經持續心肺復蘇轉診至閩東醫院。
“患者轉運途中已處于循環崩潰狀態,傳統救治手段難以奏效。”重癥醫學科主任醫師顧凌說,醫療團隊當機立斷啟動ECMO應急預案。在取得家屬知情同意后,急救團隊僅用30分鐘完成VA—ECMO置管,隨著暗紅色血液經人工膜肺轉為鮮紅回輸,患者血氧飽和度從瀕死狀態回升至95%,為后續治療贏得寶貴時機。
在體外生命支持系統保障下,心血管內科葉椿香主任團隊實施PCI手術。造影顯示患者右冠脈完全閉塞,醫護團隊身著鉛衣在ECMO輔助下精準植入支架,成功開通閉塞血管。術后重癥團隊通過床旁超聲實時監測心功能,介入血管外科全程保障管路安全,輸血科精準調控凝血指標,形成多學科立體救治網絡。經過重癥團隊50小時晝夜堅守,患者于3月5日成功撤離ECMO,5天后脫離呼吸機,3月12日轉入普通病房,現恢復良好。
閩東醫院自2023年開展ECMO技術以來,已成功實施8例危重癥救治,撤機率達75%,救治范圍涵蓋心源性休克、暴發性心肌炎等急危病癥。閩東醫院現已構建“ECMO+移動ICU”黃金1小時急救圈。該技術主要應用于:心肺功能不可逆損傷過渡治療、重大手術循環支持、器官捐獻維護等場景。下一步,閩東醫院將持續優化“上車即入院”的ECMO快速響應機制,為閩東地區危重患者筑牢生命防線。
來源:閩東醫院
編輯:陳姜燕
審核:劉寧芬 林珺
責任編輯:陳姜燕
(原標題:閩東醫院多學科協作救治心梗患者)