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閩東醫院開展母嬰危急重癥實戰演練

2025-08-15 15:13 來源:閩東日報

為全面提升產科危急重癥救治能力,強化多學科協作(MDT)機制,7月30日,閩東醫院產科聯合麻醉科、新生兒科、神經內科、重癥醫學科、超聲醫學科、心血管內科、眼科等多學科團隊,成功開展了一場針對高危孕產婦的急救實戰演練。演練聚焦子癇抽搐、新生兒窒息、產后出血三大高危場景,旨在檢驗多學科協作效能,為母嬰安全構筑更為堅實的“生命防線”。

生死時速:三大高危場景全流程處置

子癇孕婦極速救援。模擬一名孕35周孕婦突發血壓飆升(185/120mmHg)、抽搐、意識模糊。產科團隊立即啟動子癇應急預案,迅速實施抽搐控制、安全防護(防墜床、防撞傷、防舌咬傷、防誤吸)、建立雙靜脈通路、持續監測生命體征及胎心,并給予解痙降壓藥物。同時,麻醉科緊急實施氣管插管保障氣道安全。超聲科、心血管內科、神經內科、眼科同步協作,快速排查心、腦、眼等重要器官并發癥。在重癥醫學科(ICU)提前介入做好生命支持準備后,患者被迅速轉運至手術室行緊急剖宮產。

新生兒窒息復蘇。模擬術中剖宮產娩出新生兒重度窒息(Apgar評分1分鐘僅2分)。新生兒科團隊迅速清理呼吸道、進行氣管插管正壓通氣并配合胸外按壓。經過緊張有序的復蘇,5分鐘后新生兒Apgar評分成功升至8分,復蘇成功后隨即轉入新生兒科接受進一步監護治療。產科與新生兒科的緊密協作,為新生兒生命贏得了寶貴時間。

產后大出血多學科協同“圍剿”。模擬產婦術中因胎盤早剝、子宮收縮乏力導致產后大出血(累計出血量達1100毫升)。產科團隊果斷啟動應急預案,在術中實施子宮壓迫縫合(B-Lynch縫合)及血管結扎等止血手術。麻醉科精準調控患者循環狀態,管理液體平衡,并備好自體血回輸裝置。輸血科高效響應,10分鐘內完成大量輸血方案配置。重癥醫學科(ICU)全程嚴密監測凝血功能及重要臟器功能。最終,在多學科團隊的緊密配合下,成功控制出血,產婦轉危為安。

協作突破:一鍵啟動“急救高速網”

快速響應:從接警到多學科團隊集結平均耗時短,依托信息化系統實現“一鍵集結”。動態狙擊:超聲醫學科全程提供床旁影像支持(如胎盤位置、胎兒宮內評估),心血管內科實時調控高血壓危象,麻醉科動態優化通氣策略,形成“監測—干預—再評估”閉環。全鏈護航:新生兒科與產科聯合制定“早產兒復蘇—轉運—監護”方案;眼科與神經內科協同排查子癇相關神經系統損傷,體現“??凭珳驶?全科覆蓋化”的“生命接力”機制。

專家點睛:搶時間就是搶生命

演練結束后,多學科專家進行了深入復盤。

產科主任醫師林邯楓強調,時間就是母嬰的生命線。本次演練在子癇快速識別、關鍵救治時間點(如硫酸鎂給藥、手術決策)把控、產后出血宮縮劑應用及手術止血方式選擇方面表現突出。同時提出未來需進一步優化流程,提高產科危重癥救治效率。

麻醉科主任醫師蔣潤年指出,子癇為嚴重產科疾病,在子癇發作期間需防墜床、防撞傷、防舌咬傷、防誤吸,現場要有專人負責持續評估氣道通暢和呼吸,備好吸引器,必要時給予高級氣道支持(氣管插管),子癇患者氣道管理需進一步縮短插管時間,使用可視喉鏡可進一步提高效率。子癇若需進一步行緊急剖宮產手術,備好緊急手術間藥品及器械,使其處于隨時可用狀態。

新生兒科主治醫師曾義協建議,應盡早評估胎兒狀況,胎心是否有變化,手術室備好搶救用物,新生兒科醫師及時到場,新生兒娩出后立即進行評估和復蘇,建立窒息復蘇與后續監護的標準化交接流程,減少二次評估耗時,縮短轉運時間。

閩東醫院產科長期堅持貼近實戰的急危重癥應急演練,這是提升醫務人員臨床應急救治能力的核心舉措。本次高仿真演練再次驗證了多學科協作模式在應對產科危急重癥中的關鍵作用。醫院將以此次演練為契機,將常態化演練作為重要抓手,持續優化“平急結合”響應機制,深化??颇芰ㄔO和跨學科聯合培訓,為閩東地區母嬰安全筑牢更加堅實的生命防線。

來源:閩東日報 通訊員 盧文娟
編輯:邱祖輝
審核:劉寧芬 林珺

責任編輯:邱祖輝

(原標題:閩東醫院開展母嬰危急重癥實戰演練)

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